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2023年家庭医生

开始签约啦！

@所有人

2023年家庭医生开始签约啦！

2023年度家庭医生签约服务正式签约从2023年1月1日开始。

服务时限：2023年1月1日-2023年12月31日。

居民可凭身份证或户口本到我中心三楼（塘山街道社区卫生服务中心）签约或关注我中心公众号，打开“健康塘心”选择“家医签约”菜单进行线上电子签约。       塘山社区卫生服务中心-塘山镇卫生院

签约可按对象需个人承担基本费用：免费基础服务包（0元/年）、

限量个性服务包A（血管内皮生长因子VEGF检测）35岁以上选择，多种肿瘤早期发现，120元/年

限量个性服务包B（人乳头瘤病毒HPV核酸检测及基因定量分型）已婚或有性接触史妇女选择，180~230元/年

建议按个人情况提前签好个性服务包，签约免费获得权益，收费按实际主动进行该项检查时再行收费，不检查不收费。

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给签约居民的一封信

亲爱的签约居民：

您好！今年，居民家庭医生签约服务已经列入省市重点民生工程项目优先开展的内容，国家提倡要充分发挥好家庭医生“健康守门人”的作用，做到有效签约，规范履约。要以“治未病、控慢病、转大病”为原则，做好基本诊疗、慢病管理和转诊服务，让家庭医生和群众建立密切联系。切实增强做好家庭医生签约服务工作的责任感和使命感；要做实签约服务政策，做细签约服务内容，做优签约服务团队，做精签约服务考核等方面下足功夫，狠抓落实，推动家庭医生签约服务高质量发展；要培育典型并加以推广，要加大宣传，清晰、生动地宣传家庭医生签约服务便民、惠民、利民的好处，营造良好氛围，提升居民对签约服务的知晓率和满意度。

在此，我中心感谢您选择我们的家庭医生签约服务，签约后，您将拥有一名家庭医生朋友，为让您全面的了解签约后可获得的服务，请您仔细阅读以下内容。签约后，在签约有效期内，可以根据您的健康情况获得以下服务包：

基本签约服务包（免费）

1.建立电子健康档案

建立完善电子健康档案，开展面对面随访服务，并及时更新服务内容

2.个体化健康指导咨询

通过门诊、电话、微信、公众号等接受健康咨询服务并提供健康指导

3.健康教育服务

通过公众健康咨询活动及健康知识讲座等方式主动开展健康教育活动，提供健康教育折页、处方、手册等

4.健康知识推送服务

采用公众号等推送方式，推送日常健康知识、疾病预防知识、养生保健知识等健康信息

5.签约门诊预约服务

为签约居民提供家庭医生预约门诊服务。

6.各类重点人群健康管理服务（详见各分类基础包）

为签约的儿童、妇女、孕产妇、老年人、慢性病患者、精神疾病患者、低保残疾人等提供健康检查、随访等健康管理服务

6.分级诊疗服务

根据签约居民的病情需要提供或者协调医疗资源，包括为签约居民联系专家门诊、会诊、大型医疗设备检查、住院服务等

7.慢性病连续处方服务

为符合条件的签约患者提供4周慢性病连续处方服务，并跟踪随访管理

8、居民医保门诊统筹比例升高

签约后，居民来我中心门诊看病门诊统筹报销比例增加5%，切实为居民群众节约医疗费用

儿童签约基础服务包（免费）

1.建卡发证

建立健全专项健康档案，发放儿童保健册、预防接种证等

2.新生儿家庭访视

新生儿出院后1周内，医务人员到新生儿家中进行，同时进行产后访视；高危儿增加1次访视服务

3．新生儿满月健康管理

对满月新生儿进行体重、身长、头围测量、体格检查，对家长进行喂养、发育、防病指导

4．婴幼儿健康管理

在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时，对婴幼儿进行体格检查、生长发育和心理行为发育评估，进行科学喂养（合理膳食）、生长发育、疾病预防、预防伤害、口腔保健等健康指导。在婴幼儿6～8、18、30月龄时分别进行1次血常规（或血红蛋白）检测；在6、12、24、36月龄时使用行为测听法分别进行1次听力筛查

5.学龄前儿童健康管理

为4-6岁儿童每年提供一次体格检查和心理行为发育评估，血常规（或血红蛋白）检查和视力筛查，进行合理膳食、生长发育、疾病预防、预防伤害、口腔保健等健康指导

6.健康问题处理

对健康管理中发现的营养不良、贫血、单纯性肥胖等儿童建立专项档案，给出指导或转诊的建议；签约高危儿童免费门诊随访直至正常

7.预防接种

根据国家免疫规划疫苗免疫程序，对适龄儿童进行常规接种 

8.中医药健康管理服务

在儿童6、12、18、24、30、36月龄时，对家长提供中医药健康指导

孕产妇签约基础服务包（免费）

1.早孕建卡管理

孕13周前为孕妇建立健全专项健康档案

2.产前健康管理

分别在孕早期1次、孕中期2次、孕晚期2次（有助产技术服务资质提供）。包括测体重、测血压、四步触诊、测宫高、腹围、彩超、多普勒胎心监测，健康状况评估；孕中期产前筛查。高危孕妇应根据就诊医疗卫生机构的建议督促其酌情增加随访次数

3.产后健康管理

产妇出院后1周内到产妇家中进行产后访视。产后42天产妇到医疗机构进行检查。危重再增加1次访视

4.孕早期健康体检

孕早期开展1次一般体检、妇科检查和血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙型肝炎（表面抗原）

老年人签约基础服务包（免费）

1.健康评估

生活方式和健康状况评估

2.生活自理能力评估

按《老年人生活自理能力评估》标准进行评估

3.体格检查

包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、肺部、心脏、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断

4.辅助检查

包括血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素）、空腹血糖、血脂（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇）、心电图和腹部彩超（肝胆胰脾）检查

5.中医药健康管理服务.

中医体质辨识和中医药保健指导

高血压患者签约基础服务包（免费）

1.建立专项健康档案

建立高血压患者专项健康档案

2.分级随访管理

根据血压分级管理要求，每年提供不少于4次面对面随访，不少于4次免费血压测量

3.随访评估和分类干预

与患者一起制定生活方式改进目标，进行有针对性的健康教育，调整药物、转诊

4.体格检查

包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、肺部、心脏、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断

糖尿病患者签约基础服务包（免费）

1.建立专项健康档案

建立糖尿病患者专项健康档案

2.分级随访管理

根据血糖分级管理要求，每年提供不少于4次面对面随访，不少于4次免费血糖检测

3.随访评估和分类干预

与患者一起制定生活方式改进目标，进行有针对性的健康教育，调整药物、转诊

4.体格检查

包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、肺部、心脏、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力、运动功能粗测判断和足背动脉搏动检查

严重精神病障碍患者签约基础服务包（免费）

1.建立专项健康档案

建立严重精神障碍患者专项健康档案

2.随访评估

每年不少于4次随访，不少于1次面对面随访，每次随访对患者进行危险性评估

3.分类干预

按病情需求进行分类干预服务，对患者及家属进行有针对性的健康教育和生活技能方面的康复指导，对家属提供心理支持和帮助

4.健康体检

在患者病情许可的情况下，征得监护人与(或)患者本人同意后，每年进行1次健康检查（包括一般体格检查、血压、体重、血常规、转氨酶、血糖和心电图），可与随访相结合

困难人群（低保残疾人）签约基础服务包（免费）

1.建立专项（电子）健康档案

建立困难人群专项（电子）健康档案

2.健康管理服务

困难人群按情况进行血尿常规、各项血生化检查、彩超心电图等，提供康复指导、心理疏导、无障碍环境适应、健康教育和咨询服务等

3医疗救助服务

按当地医疗救助政策为符合条件的签约对象减免相关费用

35~59岁妇女签约基础服务包（免费）

1.建立专项健康档案

建立专项健康档案

2.健康评估

生活方式和健康状况评估

3.体格检查

包括血压、身高、体重、BMI值、胸腹部等常规体格检查及妇科专科检查并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断

4.辅助检查

包括白带常规、宫颈防癌TCT、乳腺癌筛查、彩超等检查

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，时长02:26

个性化签约服务包(签约免费，到院检查时收费，不检查不收费)

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适宜人群先行签约，提早拥有享受签约优惠价格！！！

我中心目前推出两种个性化签约服务包，以最为优惠的价格让利于民，积极推动签约服务率，积极推动提高辖区群众健康水平！

可根据个人情况选择以下服务包

服务包

名称

检测作用

适宜人群

门诊原价

签约价（按实际到中心接受该服务包再缴费）

A服务包

血管内皮生长因子VEGF检测

筛查几十种常见肿瘤，恶性肿瘤监测指标。

潜伏期、早期筛查必选，早发现早防治。极大提高治愈率

35岁及以上年龄阶层的所有人群

160

120

B服务包

人乳头瘤病毒HPV核酸检测及基因定量分型

妇女hpv病毒筛查，该病毒系宫颈癌第一致病因素，早发现早防治。

已婚或有性接触史的妇女

480

35岁及以上妇女，和公共卫生健康体检一起，优惠价180元。

35岁以下妇女，优惠价230元。

家庭医生签约服务热点问题解答

     1.家庭医生是谁？

答：目前我国家庭医生主要是由社区卫生服务中心或卫生院注册的全科医师及具备能力的临床医师和乡村医生等组成。

2.开展家庭医生签约服务主要目的是什么？

答：家庭医生签约服务是通过家庭医生与辖区居民建立稳固的契约服务关系，使家庭医生成为居民的医生朋友，为签约服务对象提供针对性的基本公共卫生、基本医疗、预约转诊、病伤康复、健康管理等连续协同的健康服务。

3.哪些人可以签约家庭医生，哪些人最需要家庭医生签约服务？

答：全民皆可签约家庭医生。其中重点人群，如老年人、孕产妇、儿童、妇女、残疾人、慢性病患者、精神障碍康复期患者、低保残疾人等最需要家庭医生签约服务。

4.怎样与家庭医生签约？

答：辖区居民到我院接受医疗服务时、我中心组织医务人员到村社体检时或在我中心公众号里相应菜单里都可进行签约。在双方充分了解家庭医生签约服务内涵的前提下，签约居民与我中心家庭医生服务团队签定服务协议，明确签约服务的内容、方式、期限、和双方的责任、权利、义务和其他有关事项，签约之后即可拥有您的家庭医生。

5.签约后有哪些便利和优惠？

答：签约后家庭医生就是您的健康管家，会帮您建立电子健康档案并定期更新；您可以享受与家庭医生预约看病，在约定时间段可享受优先就诊、优先转诊，复诊预约服务，家庭医生会根据您的病情需要提供或者协调医疗资源；医保门诊统筹报销比例增高，慢性病长期处方服务等。

6.能否解除签约？

答：签约协议一年一签。原则上到期自动续约，到期后也可自行转签。

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