市人民医院职工医保签约报销流程(市人民医院医保科)

admin2年前签约新闻241

按照《潍坊市职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施细则》要求和潍坊市职工医保政策规定,我院已申请成为潍坊市职工医保普通门诊统筹定点医疗机构。自即日起,职工医保患者来我院门诊看病就医,符合医保政策范围内的门诊费用,可享受报销待遇。

具体签约使用流程

01

报销标准

政策范围内发生的普通门诊费用执行二级医院标准,起付标准低、报销比例高、自付费用少,具体为起付标准500元,在职人员报销比例为60%,退休人员为65%。在职人员2023年度最高支付限额为1600元,退休人员为1800元。

年度最高支付限额不结转,不累加到次年度;职工普通门诊执行与基本医院保险统一的基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围。

职工普通门诊实行签约管理。一个医疗年度内,职工参保人员可在全市定点医疗机构中自主选择一家进行签约,签约后次日生效;一个医疗年度内只允许变更一次,变更后次日生效。

02

现场签约

可持身份证、社保卡或医保电子凭证进行现场签约或变更。地点:住院部一楼大厅东侧医保服务站。

03

网签流程

一、未签约其他医院的参保人签约流程

便捷服务→医保掌上服务→办事大厅→我要办事→资格申请→普通门诊定点医疗机构登记→查询关键字"青州市人民医院“→点击确认→下一步、提交即可。

二、已签约需变更的参保人签约流程

便捷服务→医保掌上服务→办事大厅→我要办事→资格申请→普通门诊统筹签约终止→资格申请→普通门诊定点医疗机构登记→查询关键字"青州市人民医院“→点击确认→下一步、提交即可。

使用流程

1.持就诊卡、身份证等到门诊诊室开取检验、检查申请或处方;

2.到门诊楼一楼慢病服务处结算并缴纳个人自付费用(注:当日开通的次日生效);

3.检查、检验或取药。

4.详情咨询:0536-3234255

5.为了您少跑腿,及时就医、报销,建议提前通过"青州医保局”微信公众号网签。

来源:青州市人民医院、青州广电

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